首款产后抑郁症药的问世，国内因何热议？

　　日前，美福嘉儿在FDA网站了解到一种叫Zulresso（又名brexanolone）抗产后抑郁症的药物，美国食品药品管理局（FDA）批准了史上首款专门针对产后抑郁症的新药。

　　据了解，新获批的药物Zulresso是一款静脉注射液，用于治疗18岁到45岁女性的产后抑郁症，需连续静脉注射60小时（2.5天）。

　　此款药的临床结果显示，75%的受试者抑郁症状至少缓解了50%，94%的有疗效者在30天内没有复发（源自2018年8月在英国《柳叶刀》杂志上曾发表三期临床试验结果）。

　　美福嘉儿还发现，此药的优点在于“药效快”。

　　SAGE公司发布的研究报告指出，患者服用Zulresso“数日”后，其抑郁症状获很大改善。《纽约时报》报道称，患者使用该药48小时，中到重度抑郁就会开始缓解。

　　而此药问世前，产后抑郁症患者必须服用其他抗抑郁药，需连续吃2-4周才开始见效。

　　此外，Zulresso很少会进入母乳，患者在服用吃药后几天内就能恢复母乳喂养。

　　此药有副作用吗？

　　美福嘉儿发现，FDA也表示该药物存在副作用，比如可能会导致患者过度镇静或失去意识等，因此只能由获准的医疗机构给药，并在注射过程中对患者进行全程监护。

　　此药价格如何？一疗程34000美元

　　贵！SAGE网站介绍，每瓶Zulresso零售价格7450美元，每个疗程相当于34000美元。此药目前还未上市，相关医保优惠不明。

　　其次，一个疗程所需时间为2.5天，患者必须无间断连续点滴60个小时。过程中患者可能产生嗜睡，甚至晕厥等反应，需要医护人员陪同。需要注意的是，SAGE公司强调，输液过程中患者不能单独和孩子在一起，需要有人陪伴。

　　但此药的药效时长不明。

　　SAGE公司当初在2016年和2017年间对药品进行测试时，对超过200名服用过Zulresso的患者，进行了为期30天的跟踪，结果发现，有94%的患者并没有复发产后抑郁症。美福嘉儿发现，该公司对此的表示为“此药一次服用，30天内有效”。

　　因此有网友看到价格后表示“更抑郁了”。但也有网友觉得可以换个角度想：有愿意为自己花巨资治病的家人，这样的妈妈很少会得抑郁症。

　　什么是产后抑郁？

　　产后抑郁症（postpartum depression）是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。

　　美福嘉儿提醒大家，产后抑郁是一种可能干扰母婴关系甚至威胁母亲生命的疾病，如不加干预，产后抑郁症可持续数月甚至数年。

　　产后抑郁症可能会复发

　　美福嘉儿援引国家二级心理咨询师孙嘉仪的观点：“产后抑郁症有其时间诊断标准――产后六个月内首次发病，在临床上有不少女性，产前就有抑郁隐患，但是因为怀孕了无法服药而导致产后抑郁症加重。对于产前从无抑郁症病史，单纯性的产后遗症患者，我们通常会对其进行行为认知上的正面引导，一般在产后抑郁患者在发病3至6个月内会自愈，极少数患者病情会持续1至2年，再次妊娠，有20%～30%的复发率。”

　　的确，产后抑郁症并非只是母体体内激素水平剧烈变化后所产生的症状。

　　孙嘉怡曾指出，孩子出生后的半年内，往往是家庭矛盾高发期。围绕孩子的吃喝拉撒、不同育儿观念等分歧矛盾都可能会引发家庭大战。此时，丈夫和家人对产妇的关心理解尤为重要。

　　产后抑郁这个概念在国内仍未得到足够重视

　　资料显示，美国每年预计有超过40万新生儿的母亲会出现不同程度的产后抑郁症状。

　　目前，我国尚无针对产后抑郁障碍的诊断标准，尚无针对这类抑郁发病情况的大规模流行病学调查结果。美福嘉儿发现2014年《产后抑郁防治指南的专家共识》有一组数据：“我国的患病率为1.1%-52.1%，平均 14.7%，与目前国际上比较公认的10%-15%的患病率基本一致。”

　　如今我国只有北上深及其他发达地区的少数医院，在以试点的形式进行着产后抑郁的筛查和干预。

　　美福嘉儿分析，随着“二胎政策”全面开放，与之相伴的产后抑郁复发或许也会变得形势严峻。

　　就在1个月前（2月24日），南宁安阳路某小区居民楼发生一起坠楼事件：一对母子相继从小区31层楼坠楼，25岁的母亲当场死亡，四岁小男孩送医抢救无效死亡。

　　事后，有居民通过微信朋友圈透露，这位年轻妈妈患有严重的产后抑郁症。事发当天，夫妻曾因故发生争吵，母亲在将小孩丢下楼后，自己也跟着跳下去。

　　这起事件在两会期间引起人大代表高度关注。

　　美福嘉儿从文汇报获悉，全国人大代表、2016年全国五一奖章获得者丁小兵建议，在中学课本中增加抑郁症防治内容，普及抑郁症知识。

　　丁小兵：“如果当时这位丈夫知道产后抑郁的危害性，知道如何防治、照顾抑郁症患者的话，我想这个悲剧是可以避免的。我建议在中学健康课本中增加抑郁症的防治内容，从小抓起，普及人们对抑郁症的知识。”

　　此外，章子怡、袁咏仪、张嘉倪都曾在综艺中表示，自己被产后抑郁折磨。甚至有的妈妈就在崩溃边缘，甚至死亡很近，她们需要家人和社会的重视、理解及帮助。

　　面对产后抑郁症，我们到底应该做些什么呢？

　　①产妇应该尽量调节自己的情绪。

　　很多时候对于生活、对于家庭，已经没有了想法。又或者是发生了什么自己不可接受的事情，没办法想清楚，这就有可能增加患抑郁症的可能。但是我们要知道的是，在极端的情况下，必须自己进行调理。可以进行角色互换、倾诉宣泄、自我鼓励。总之，要让自己走出这样的困境，还需要很大的努力。

　　②丈夫和家人要多关心宝妈和孩子

　　生产前后，从十月怀胎到产后恢复，除了身体上的不便和疼痛，身材走样、哺育孩子、和长辈沟通育儿方法，都有可让妻子烦闷。对于一些职场妈妈来说，工作也有巨大压力。

　　而丈夫及周围的人如果忽视产妇，只关心孩子，甚至连孩子也不够关心，就更会产妇心里难受，有委屈说不出，累积负面情绪。

　　丈夫和家人应该多关心宝妈，即便她体重飙升也不要吝啬赞美，理解她的无助，注意她的情绪变化，适时开导。主要的是给她挺过去的勇气和底气，让宝妈感受到有人在帮助她、支持她渡过难关。

　　③药物治疗相配合

　　美福嘉儿金牌月嫂指出，产后抑郁大都在3―6个月内消失，但是有一部分比较严重的产妇，可能需要1―2年。这种自己没有办法解决的问题，就需要来考虑医药的作用了。

　　后，美福嘉儿希望宝妈都能有良好的心态，早日走出产后抑郁的折磨！

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