无痛分娩相对产妇有哪些好处？入选试点医院标准有哪些？

　　3月20日，国家卫生健康委发布《关于印发一批国家分娩镇痛试点医院名单的通知》，共有913家医院入选，这也反映了无痛分娩在中国已渐渐普及。

　　入选试点医院标准有哪些？

　　试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

　　试点医院的筛选标准：

　　①  是二级及以上综合医院或妇产医院；

　　②  是具备产科、麻醉科诊疗科目；

　　③  是具备开展分娩镇痛的专业技术人员；

　　④  是具有良好的椎管内分娩镇痛基础，椎管内分娩镇痛率≥10%；

　　⑤  是医院给予必要的人员、硬件和政策支持。

　　对试点医院有哪些政策支持？

　　对于试点工作，专家组及中国医师协会麻醉学医师分会、妇产科医师分会和中华医学会麻醉学分会的相关专家，将联合开展分娩镇痛的普及推广工作，为试点医院提供相应技术支持，通过组织培训班，牵手帮扶，安排进修学习等多种方式，带动试点医院提升分娩镇痛的管理和技术水平。

　　同时，国家卫生健康委将积极落实7部委联合印发的《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（以下简称《通知》）要求，在医疗服务收费、医保报销政策、人才培养等方面，配合有关部门不断完善相关政策，支持麻醉医疗服务健康快速发展，满足人民群众需要。

　　国内无痛分娩现状如何？

　　目前我国年分娩量为1768万,到2020年可能要达到2000万。我国推广无痛分娩这么多年,只有10%左右的产妇使用了无痛分娩。而在欧美发达国家,无痛分娩的使用率为85%左右。

　　11月20日，国家卫生健康委员会发布《通知》，提出于2018年至2020年在全国开展分娩镇痛试点，无痛分娩有望逐步在我国推广。分娩镇痛，有一个更广为人知的称呼：无痛分娩。

　　为什么无痛分娩在国内使用率低？

　　2017年底全国46家医疗机构的无痛分娩调查结果显示，不同地区无痛分娩率差异很大，华东地区无痛分娩率较高为38%，西北地区低为1.02%，全国范围平均仅为10%。

　　无痛分娩，麻药会影响孩子？

　　专家表示，无痛分娩的麻醉方式和常用的剖宫产麻醉是一样的。美福嘉儿了解到，无痛分娩的麻醉药量仅仅是剖宫产的不到十分之一。如果担心无痛分娩的麻药会影响宝宝，剖宫产的麻醉就更应该担心了。实际上，无痛分娩经过各种麻醉药物剂量科学搭配，可以使镇痛效果佳而危害性降到低。

　　用了无痛分娩会不会没力气生孩子？

　　美福嘉儿从产科专家处了解到，无痛分娩的药量不同于剖宫产的麻醉，只是消除了疼痛的感觉，对运动行为没有明显的影响，99％的产妇可以下床活动。

　　而且无痛分娩让产妇在一产程（规律宫缩到宫口开大到10厘米，持续数小时）中得到休息，第二产程（指宫口开大10厘米到胎儿娩出）中积攒体力，更有利于完成分娩。

　　无痛分娩完全不痛吗？

　　美福嘉儿在此要提醒孕妈，无痛分娩并非一点不痛，因个体自身条件不同效果也不尽相同。

　　大部分产妇在宫缩时只会感觉到肚子发紧，不会有明显的痛感。如果一个产妇顺产时疼痛指数达到10级，一般情况下经过无痛分娩疼痛指数会降低到3-4级。经过统计，分娩镇痛对超过95％的产妇都有效果。

　　在中华医学会对初产妇的统计结果中，在生产过程中，6％的初产妇感觉轻微疼痛，约50％的初产妇感觉明显疼痛，约44％的初产妇感觉疼痛难忍，甚至到达疼痛的高级别，简直“痛不欲生”。

　　无痛分娩相对产妇有哪些好处？

　　生产过程中，9-10级的疼痛只是开始，疼痛会刺激母亲体内释放儿茶酚胺类物质，这种物质的释放对母婴非常不利，产科医师向美福嘉儿介绍，这类物质可能导致产妇血压升高、心率加快、呼吸加快，更为严重的，可能导致产妇心力衰竭、呼吸性碱中毒，或导致胎儿酸中毒。过于疼痛还可能让产妇丧失理智，做出过激行为。

　　分娩镇痛的方式，是在脊椎椎管硬膜外置管，通过镇痛泵持续向产妇体内输送极其微量的麻药，“正常成年人剖宫产手术麻药用量在10-15mg，分娩镇痛持续推入不到1mg，而且很快会被代谢掉。”李有长介绍，严格来说，分娩镇痛并不是麻醉，而是一种镇痛，产妇在镇痛过程中可以自由行动，意识清醒，“椎管内分娩镇痛是全球公认的有效的镇痛方法，有效率达95％以上。”

　　同时，因为分娩镇痛的置管操作，如果在顺产过程中出现了子宫破裂、产妇大出血，婴儿严重窒息等突发状况需要立即手术，相比没有进行分娩镇痛的产妇，麻醉医生可以直接通过分娩镇痛的置管直接向产妇体内输送麻药，相比完全重新开始，可以减少大量时间，“在遇到突发状况时，手术进程越快越好。”

　　关于国内医生的焦虑

　　无痛分娩的推广无疑会是产妇的福音，但要真正推广，还要解决麻醉医生不足的现状。

　　公开资料显示，目前，欧美等发达国家1万个患者对应的是超过2个麻醉医生，我国这个数字仅为0.5。美福嘉儿了解到，我国麻醉医生的缺口数据显示约为30万。

　　美福嘉儿还了解到，全国范围内并没有对分娩镇痛的专项收费。以妇幼保健院为例，去除器材费、杂费，实施一例分娩镇痛，麻醉医生的技术费用为120元，60元的穿刺费用，60元的镇痛费用。相比一般手术，分娩镇痛的压力更大、风险更大，工作也更为繁复，但麻醉医生的收入并没有增加。

　　而在美国，麻醉医生的费用是需要孕妈单独结算的。当然，就目前看来，美国的无痛分娩技术更为精湛。

　　欢迎添加微信18721334596，尊享一对一专属顾问咨询服务，免费获取赴美生子政策、签证、流程、报价、医生医院等详细资料哦！在线链接美国月子中心，海量案例视频分享!